多年肾结石不管不问,最后不得不切除肾脏

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南方人的肾结石发病率很高,不过大家对小小的肾结石危害不够重视。近日,一位患者因为肾结石导致肾功能丧失,不得不切除肾脏。然而,让人吃惊的是,医院甲状腺外科专家最后帮患者找到了肾结石的元凶——隐匿在颈部的甲状旁腺。因为肾结石不得不切除肾脏肾结石是南方一种很常见的泌尿系统疾病,“天气热、出汗多,还喜欢吃高蛋白食物”,这使得肾结石在广东十分常见。据曾国华教授团队完成的一项全国流行病学调查结果显示,全国成年人泌尿的发病率为6.06%,广东和重庆的发病率最高,分别为11.63%和11.29%,远超全国水平。这意味着,每8个广东人中就有一个泌尿结石患者。而且发病人群呈现年轻化的趋势,高发人群以30-40岁男性青壮年为主。但是,肾结石的危害常常被低估。除了几年前发现肾结石以外,53岁的张先生没出现过其他不适,因此对这个结石也没太在意。然而,今年当医生看到他最近的体检报告时,却发现泌尿系统出了大问题:右侧输尿管结石、右肾增大、右肾重度积液……同时,医生表示,需要进一步评估肾脏功能,若右侧肾脏完全失去功能,或许还会诱发尿毒症,需要手术切除!多年不管不问的肾结石终酿成大祸!在完善相关评估后发现其右肾已失去功能。最终,张先生不得不接受手术治疗,切除了右侧肾脏……切除肾脏,“真凶”仍隐匿体内对于张先生来说,失去右侧肾脏是巨大的打击。本以为从此结石的问题就此落幕,然而在复诊过程中,医生发现“真凶”竟仍藏匿在其体内!在一次术后复诊检查中,医生发现张先生血液当中的钙离子轻微升高。同时,回顾患者既往的检查,也发现之前多次血钙轻微升高。此时,主诊医生疑惑患者血液当中为何会出现如此多的钙呢?根据张先生的病史及检查结果,参与协诊的医院甲状腺外科徐波主任医师分析他血钙升高的原因,可能是因为甲状旁腺功能亢进(以下简称“甲旁亢”)引起的。为了进一步证实,徐主任给张先生完善了甲状旁腺激素检查以及影像学检查,结果得到了验证,就是甲旁亢。徐主任表示,甲旁亢不属于常见病,该病可导致患者体内血钙持续升高。若不能及时发现,张先生很有可能再次出现泌尿系结石,左侧肾脏功能也可能受到影响。终于,张先生泌尿系结石的原因给弄明白了。“真凶”被擒,结石困扰告一段落经过全面的术前评估后,徐波主任为张先生进行了甲状旁腺的手术治疗。术中探查见他右下甲状旁腺明显增大,其余甲状旁腺均正常,手术顺利切除了增大的右下甲状旁腺这个罪魁祸首,最终病理诊断是甲状旁腺腺瘤。在甲状腺外科医护的协力合作下,张先生术后的康复过程很顺利,甲状旁腺激素、血钙很快恢复到了正常水平。困扰张先生多年的“真凶”终于被擒,肾结石困扰终于告一段落。专家提醒,肾结石不可忽视,病因可能出在脖子上。甲状旁腺是颈部的一个重要内分泌器官,掌管体内甲状腺旁腺激素分泌“事务”。“甲旁亢在临床上并不属于常见病,再加上其起病常常以泌尿系结石、骨痛为主,因而容易误诊与漏诊。”徐波表示,如果罹患泌尿系结石,需要留意,特别是当症状频繁出现时,可能真正的病因更为复杂。文

记者张华通讯员魏星冯键华图

视觉中国


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