输尿管软镜治疗肾结石合并肾盂旁囊肿6例疗效报告
吴翔，李涛，叶烈夫，吴进锋
福建医科大学省立临床学院，医院泌尿外科
目的：试探讨输尿管软镜下肾结石钬激光碎石并肾盂旁囊性疾病切开内引流的治疗效果。
方法：回顾性收集年1月至年2月间医院泌尿外科收治的肾结石合并同侧肾盂旁囊肿患者的临床资料共6例。男5例，女1例，6例均为右侧。平均年龄60.3岁（范围，43-70岁）。术前CTU评估囊肿平均最大径5.2cm（范围，3.4-7.1cm），平均结石大小1.5cm（范围，0.6-3.1cm）。所有患者均分两期处理，一期先向患侧留置D-J管1-2周，二期全麻下经尿道置入OLYMPUS电子输尿管软镜进入患侧肾盂，直视下用钬激光将囊肿壁切开约2cm使之与集合系相通，并将肾内结石击碎后大部分套出，术后留置D-J管引流。
结果：6例患者均完成手术无中转。平均手术时间62.7min（范围，40-92min）。术中平均出血1.5mL（范围，0-5mL）。术后无大出血、严重感染、尿漏等并发症，平均术后住院时间5.5天（范围，4-7天）。术后随访3-21个月不等，5例（83.3%）病灶消失，剩下1例术后1月复查囊肿最大径缩小42%，合并结石患者清石率%，暂未发现囊肿复发病例。
结论：输尿管软镜下钬激光治疗合适大小的肾结石效果满意，并可以同期处理合并同侧肾盂旁囊性疾病。相比其他治疗方法具有更加微创（体表无创，体内对肾周结构破坏极小）、恢复快、短期疗效确切的优点，其远期疗效有待进一步观察随访。
吴翔，李涛等赞赏
