随着人们对健康越来越重视，很多人都已经习惯每年做体检，筛查疾病。但是，很多人都面对的是检而不治的尴尬局面。
拿到体检报告后，看着或高或低的各种符号，你是不是也感到心里没底了？体检是做完了，可到底是不是健康的状态？有哪些是危险因素？有哪些是需要专科就诊进一步治疗的？有哪些是需要调整生活方式改变的？更麻烦的是，体检报告可能建议就诊的科室有很多，不知道该从哪里开始着手。
好的体检，是从选套餐、问病史、体格检查及各种辅助检查、结合个人病史书写个性化的体检报告、根据体检结果进行全方位诊治和生活方式指导，它是我们进行一体化健康管理的过程。只检不管、只检不治，如同是一次外出旅游，蒙眼狂奔，只是睡了几家酒店就回来了，一无所获。
所以，这也是我们为什么强调医疗级的体检才是高质量的体验？因为医疗级的体检可以弥补国内医疗体制上预防医学和临床医学的间隙，可以引导因全科医学缺失导致的常见病也要去专科就诊的传统习惯，培养人们更为全面的健康认知。医疗级体检的背后是以全人思维做为根基的全科医学，它不仅筛查疾病，更多的是疾病治疗和慢病管理。
接着我们对比下，传统体检模式下的体验和医疗级体检模式下的体验。举个例子：
56岁的王女士做完体检，拿到了体检报告，上面罗列了近十项异常结果：体重指数26，血压偏高（/95mmhg），高脂血症，轻度脂肪肝，血尿酸增高，空腹血糖偏高（6.5mmol/L），糖负荷后2小时血糖偏高（10.0mmol/L），胆囊结石（约8*6mm），肾结石（4*3mm）。体检报告上的解释说明将近两页，建议心血管内科就诊、消化内科就诊、内分泌科就诊、泌尿外科就诊。
王女士去了门诊，心内科开了降压药、降脂药，内分泌科开了控制尿酸和血糖的药，消化科说脂肪肝暂时不用药，泌尿外科说没有手术指征，继续观察吧。她看着这一堆药犯了愁：要吃这么多药，可怎么好？
事实上，我们如果从全科医学的全人思维来分析下这位女士的实际情况，她的问题就迎刃而解了——这位女士身体出现的一系列状况是代谢综合征的综合表现。超体重、血糖、血脂、血压、尿酸、脂肪肝甚至胆囊结石，在王女士的身上都是来源于同一个问题，因为超体重（腹型肥胖）而引发的一系列代谢异常或伴发疾病。如果再追溯肥胖的原因，除了遗传易感性不可控外，基本都伴有不健康的生活方式（久坐少动、饮食结构不均衡或营养过剩等）。
医疗级体检模式下，医生会这么管理:
?评估生活方式和危险因素：是否习惯久坐？运动情况如何?是否吸烟饮酒？饮食习惯？是否有早发心血管疾病、糖尿病、脑卒中等家族史？
?进行未来十年血管硬化心血管风险评估。
?根据风险情况和目前指标的情况决定是否药物治疗（是否使用降血脂药、降压药、降糖药）。血脂的情况需要根据血管硬化心血管风险高低分层来决定是否降脂。目前血压为1级高血压，可以先生活方式调整3个月，观察情况后再评估是否用药。血糖目前未达到糖尿病诊断标准，是血糖受损阶段。从血糖受损进展到糖尿病大概有7~10年的时间，充分的生活方式调整可逆转或延缓糖尿病的发生。如果需要降糖药，需兼顾对体重等综合情况的影响。
?筛查出需要专科进一步诊治的情况。该女士有胆囊结石，但目前结石较小，无症状可以观察，结石的注意事项可以和其他宣教一起做。肾结石小于5mm，大多数可以自行排出。这样评估后患者不需要肝胆外科和泌尿外科门诊就诊了。
?对患者进行充分的健康教育。代谢综合征的一级干预是改变生活方式，目前最为有效的干预方式是建立健康的生活方式。要帮患者制定减重目标，进行饮食指导建立健康的饮食结构，并需要细化指导限制哪些食物？增加哪些食物摄入？给出具体的运动建议，包括强度时间频率。
最重要的是要让王女士明白，她的问题是怎么发生的？该如何改善？
如上这些建议提出，王女士豁然开朗，也不再茫然和焦虑，更重要的是她清楚了该如何参与到自身的健康管理中去。这就是全人思维的全科医学诊治过程。其实，每个人身上的问题都是作为整体出现的，而不是每个专科只负责的那一部分。有些疾病适合以全科模式来管理，有些疾病需要专科专治。你只需要找到一位好的全科医生，让他帮助您做判断就能事半功倍了。
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