什么是腰？
突然听到这个问题，似乎太“小儿科”，谁不知道腰？这不是身体较窄的部位吗？如果东西的中间部分很小，他也被称为腰部。然而仔细想想，这个“腰”远不是那么简单。例如，一个大肚子的人的腰在哪里？例如，山坡是山的较窄部分吗？
在医疗实践中中，我们会听到很多“主诉”涉及腰部，人们经常在互联网上询问“腰痛是怎么回事？”。这个简单的下腰痛问题实际上让医生非常困扰，提问者所指的“腰”在哪里？病人的可能性有多大？
医学上的命名涉及腰椎、腰大肌、腰方肌和腰大肌劳损，然而在民间，肾常被称为“腰”或“腰子”，甚至生育能力也包含在腰的名称中。因此腰围是否好，不仅涉及骨骼、关节、肌肉，还涉及重要器官，这样，问题就复杂了。
腰部有什么问题？
如何快速清晰地回答“腰痛是怎么回事？”这样的问题？这就需要我们简单地梳理一下。一般来说，腰椎不适常是由于长期姿势不良，过度运动造成腰肌和筋膜的小损伤，慢性炎症，这就是常说的“腰肌劳损”“腰肌筋膜炎”，这些问题，医生根据患者的症状，基本上可以做出诊断，并采用推拿理疗，或配合药物治疗能迅速取得良好效果，有的甚至让其避免久坐，简单做些伸展运动就能缓解。
还有一种比较常见的情况涉及肾脏，肾结石、输尿管结石是最常见的。症状与结石的大小、形状和位置密切相关，一些特征“绞痛”通常可以被医生准确地判断，但更多的不典型，仅仅依靠医生的观察、倾听和询问可能很难确定诊断结果。
除了以上两种常见病例外，与腰椎有关的问题还有很多，如腰椎骨质增生、椎间盘突出、腰骶部滑脱、骨质疏松、椎板炎、腰椎结核、原发性或转移性肿瘤、骨化性肌炎、肾囊肿、多囊肾等，肾结节、肾良恶性肿瘤等。几乎所有的这些疾病都很难仅仅通过看、听、问、切等方法得到准确的诊断，如果情况下不能准确诊断，就很难进行治疗。
有什么方法可以帮助医生快速诊断吗？
经过以上分析，我们的脑海中出现了“谱”。由于肾和输尿管结石是最常见的腰痛因素，单靠体检很难确诊，当然，我们首先要考虑结石的诊断。
目前，B超是确定肾结石的首选方法，可发现2mm以上肾结石，对肾积水、肾囊肿、多囊肾的诊断也较为敏感。腹部平片是肾、输尿管结石的常规检查项目，他可以显示90%的左右肾结石，可直接评价肾结石的位置、数量、大小和形态，静脉肾盂造影（IVP）可有效补充，他在评估肾积水的存在和程度以及分析肾功能方面起着重要作用。
虽然MRI对肾脏和输尿管结石的显示不敏感，但他对肾脏、腰椎、腰大肌和椎间盘的显示优于CT，他能提供明确的有无肿瘤及其分化、是否有炎性水肿及其程度等信息，他在腰椎疾病的诊断和鉴别诊断中具有越来越大的优势，临床应用也越来越广泛。
腰椎不适有必要做影像学检查吗？
不，我已经说过了。让我们看看如果没有看清楚。
然而影像学检查确实是快速识别“腰子”、腰椎等问题的有效手段，了解不同成像方法的优缺点，合理选择，可以提高诊断效率。
以最常见的肾结石为例，他们不仅形状、大小和成分不同，而且可以同时出现在一侧或两侧肾脏，甚至在两侧肾盂和肾盏内充满“铸形结石”。有人说，如果发生腹部绞痛，一定是肾结石，我的观点是：这个答案不是靠谱，绞痛也可能是肠痉挛引起的；即使他是对的，他也不知道结石有多大，形状是什么，以后该怎么处理。结石的常见症状确实包括腹部绞痛、恶心、呕吐、血尿等，但肾脏中较大的鹿角“铸形结石”却可能没有症状，相反，较小的结石下降到输尿管，刺激输尿管痉挛产生明显症状。
要确定是否有椎间盘突出症、骨质疏松症、肺结核、原发性或转移性肿瘤等疾病，影像学检查几乎不可能绕开的选择，坚持不使用肯定是不明智的！
