肾悦说
《肾结石》
之前世今生
STONES
医院就医都是因为腰腹部酸胀不适，经查发现是泌尿系结石，不少人觉得很突然。那么，结石越大越严重吗？结石都可以通过药物治疗，排出体外吗？结石越大越严重？结石的危害不完全看大小，泌尿系结石对机体的损伤程度，要视结石的大小和部位而不同，有时小结石也会有大危害。最主要的损害分为三种：尿路梗阻、继发感染和上皮病变。结石、梗阻和感染三者互为因果，常常形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染促发结石。1.结石引起梗阻泌尿系结石所致的病理生理改变，与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻程度等因素有关。结石可自然排出，或停留在尿路某一部位。当结石阻塞肾盂输尿管连接处或输尿管时，可引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻。前者在及时解除梗阻后，可无肾损害。慢性不完全性梗阻导致肾积水，使肾实质逐渐受损而影响肾功能。2.梗阻引起感染肾盏结石可在原位不增大，亦可增大并向肾盂发展。当肾盏颈部梗阻时，导致肾盏积液或积脓，进一步引起肾实质感染、瘢痕形成，甚至发展为肾周感染。3.感染促发结石结石可损伤尿路黏膜导致出血、感染。在有梗阻时更易发生感染。感染与梗阻又可促使结石迅速长大或再形成结石。结石都可以通过药物治疗，排出体外？泌尿系结石的治疗包括药物治疗、体外冲击波碎石、体内微创碎石手术（经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术）和开放手术治疗。通常结石大小0.6cm，采取药物治疗是有可能被自己排出的，结石越小越容易排出。肾结石的排出须经过输尿管，输尿管是连接肾脏到膀胱的路径，输尿管正常的直径大概在6mm左右，所以肾结石能否排出，取决于结石大小跟输尿管相对的大小。如果结石太大，输尿管很细，那不可能排出去。且要求结石是比较光滑的，结石越光滑，它通过这个空间时候更加容易排出去。如果结石非常粗糙，长了很多棱角，它排出的时候就可能会受到输尿管的阻拦，排出较困难，且不一定能排出去。因此我们在考虑药物排石治疗的时候，首先结石的大小在6mm以下，然后是非常光滑的。其次，是考虑输尿管有无狭窄。因此，并非所有结石都可以通过药物治疗排出体外。END原文撰写：邱瑾指导审阅：林钐图文编辑：李雨婷往期精彩泌尿系结石的前世今生（一）医生说我肾结石复发竟然是因为经常喝它！得了肾结石，需要治疗吗？预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇