姓名：鲍文朔
职称：主任医师、温州医学院兼职教授
职务：泌尿外科主任
学术任职：浙江省医学会泌尿外科分会委员、温州市医学会泌尿外科分会副主任委员、温州市干部保健委员会专家、温州市医疗事故鉴定委员会专家
专业特长：擅长泌尿外科疑难杂症的诊治，前列腺增生和泌尿系结石的微创治疗。
门诊时间：周二上午，周五下午（预约可点击左下角“原文阅读”）
不开刀不打洞无创治疗肾结石
开刀取石的痛苦，是很多肾结石患者就诊时顾虑重重的一个原因。医院（温州市妇幼保健院）泌尿外科主任医师鲍文朔，向您介绍当前各种肾结石治疗方法。
近年来，肾结石的发病率呈逐年增高趋势。据悉，尿路结石在南方发病率高达5-10%，在医院住院病人中，约25%-30%为尿路结石，其中以肾结石最为常见。肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。早期症状主要表现为肾绞痛及血尿，特别是体积小的结石易频繁活动，造成疼痛。肾结石一旦造成尿路梗阻，可发生肾积水、感染、脓尿等，损害肾功能，严重者可导致肾功能衰竭，危及生命。
当前治疗肾结石的方法很多，有排石、溶石、中药治疗等，对于体积大的肾结石传统疗法要开刀取石，创伤大，痛苦多。特别是多发、复杂肾结石患者，因取石困难而切肾的也不少。于是，体外震波碎石、经皮肾镜、输尿管镜等微创技术，因为不用开刀甚至不用“打洞取石”，且疗效显著，成了目前主要的肾结石治疗手段。
假如是直径小于2厘米的肾结石，或者直径小于1厘米输尿管上段结石，可采用体外震波碎石。这种微创治疗适用于肾盂、肾盏结石、多发性肾结石、输尿管上段结石，可反复进行。术后病人应多饮水，以增加尿量，促使结石排出。如结石不大、不多，可进行慢跑，或者从顶楼走路下楼的方式，帮助结石加快排出。
假如是直径较大的结石或复杂结石，可采用微创经皮肾镜取石，俗称“打洞取石”，只需在腰背部开一个1厘米的皮肤切口，用一根纤细的穿刺针直接穿入肾脏，扩张后，置入肾镜，使用混合动力碎石机或钬激光击碎结石并取石，创伤小，结石取净率高。不过手术有一定风险。
输尿管镜碎石术分硬性和软性两种。硬性输尿管镜碎石术仅用于个别肾盂及肾上盏结石碎石。假如是2至3厘米以内的肾结石，可选择软性输尿管镜取石手术，这是世界最先进的取石技术之一，它不用开刀不用打洞，运用特殊材料制作而成的一根纤细输尿管软镜由尿道、经膀胱、输尿管进入肾脏任何部位，通过光纤维镜头找到结石后运用激光击碎。高效且不会遗漏任何一处结石，该技术已被越来越多地应用于临床治疗。目前，医院已经率先在我市开展软性输尿管镜取石手术。
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