50岁高血压和肾囊肿,差点吓坏了患者,该

患者:医生,我左肾有2.1*2.1囊肿,能引起高血压吗?医生:你多少岁了?只1个囊肿吗?能把结果看看吗?有过其他疾病吗?患者:50岁,就1个囊肿,超声提示:双肾轮廓清晰,大小正常,实质回声均匀,集合系统未见分离,左肾中下极可见大小约2.1*2.1CM无因声,边界清,形态规则,右肾内未见明显占位性病变,双肾内血流清晰。超声提示左肾囊肿。没有别的疾病。医生:你现在血压多少?这个囊肿不会引起血压高。若血压高,控制好,别影响囊肿长大。没有高血压病就放心。患者:血压~/94~82mmHg。刚吃了一个月的缬沙坦胶囊,效果不明显,不吃药血压也不是老高,就是有时候睡不好觉第二天高点,我爸妈都是高血压,我觉得我肯定也得是,我早点吃药得了,在医院看见有的人血压高没吃药得脑出血压吓人了,我觉得吃药好处大于坏处。医生:以前有高血压吗?患者:以前没有。刚开始吃的卡托普利,咳嗽不吃了,改吃缬沙坦了。医生:注意改善生活方式,适量运动,监测血压,囊肿问题不大。为什么吃降压药?患者:我高压到左右就头疼,怕得血栓、出血就吃了。我妈就得脑出血不能治理了,害怕就吃了。医生:建议面诊医生,做个24小时动态血压监测检查,评估高血压病情,看看是否为药物启动治疗对象,同时注意生活和心态,别过份紧张,影响睡眠。患者:囊肿是昨天刚检查出来的,刚开始把我吓坏了,这回放心了。谢谢!总结1,单纯性肾囊肿正常人也会发生,随着年龄增长,特别是过了50岁的男性多见,一般也没有什么症状,良性的,也不需要任何治疗,对血压没有影响。但若有高血压的患者,控制好血压,防长期高血压肾损害,或使囊肿过大。上述患者为单纯的肾囊肿,所以不必过份担心。2,多囊肾病若年龄小于40岁,双肾囊肿大于等于3个,40~59岁,单肾囊肿大于等于2个,大于60岁,单肾囊肿大于等于4个,需进一步检查明确,排除遗传性多囊肾病的可能。主要是通过改变生活方式(严格控制血压,避免过度下力和腹部外力伤害,多饮水,别憋尿,不吃巧克力和喝咖啡等),防止囊肿进一步扩大。目前无有效药物治疗,当多囊肿肾病严重影响肾功能时,也可并发高血压。这就是多囊肿肾病影响高血压。

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