胆道系统主要功能是运送，贮存，浓缩及排泄胆汁的作用。如果其解剖生理构造或者胆汁成分有所变异，则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的胆结石。常见的胆结石有三种类型：胆固醇结石、胆色素结石及混合型结石。
1、胆汁的理化改变，长期高蛋白，高脂肪，高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和，或者某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态；
2、胆汁的淤滞，如胆囊、胆管形态的异常导致胆汁排泄不畅；
3、生活习惯，爱静不爱动、不能按时进餐或不食早餐、盲目节食减肥或喜食甜食；
4、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石，但这种结石多半是黑色结石；
5、由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石；
6、长期禁食，静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成；
7、胃大部分切除或迷走神经干切断术后，也可使胆囊排空延迟，利于胆石的形成；
8、一些药物可使胆石病易于发生。如口服避孕药、雌激素、潘生丁、长效生长抑素激动剂、安妥明、头孢曲松、红霉素、氨苄青霉素、纤维衍生物以及噻嗪利尿剂等。
2，按时进食早餐，避免高脂肪，高蛋白类食物，增加膳食纤维摄入，做到少食多餐。
4，40岁以上的女性特别是肥胖人群，或女性激素水平较高的人群。建议定期进行体检，肥胖患者需合理控制体重
真结石or假结石？
#案例展示#
案例1
患儿男，11岁，以“急性阑尾炎”医院给予头孢曲松钠2g静脉滴注，1次/日。用药第2天，患儿突然出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，医院就诊，上腹部彩超显示：胆囊泥沙样结石。考虑本患儿胆囊结石不能排除应用头孢曲松钠所致药物性假性结石可能，遂停用并更换抗菌药物及对症处理，1周后复查上腹部彩超，胆囊泥沙样结石明显减少，10天再复查，结石完全消失。
案例2患者女性，30岁，以“急性淋巴结炎”入院，入院当天给予头孢曲松钠2g静脉滴注，1次/日，连用12天至病情治愈出院，出院前给予上腹部彩超检查未见异常。出院后当天晚上因“急性腹痛”医院，肝胆胰脾彩超影像学诊断：胆囊多发结石；次日上腹部CT平扫影像学诊断：胆囊结石、胆囊炎。考虑头孢曲松钠相关性胆囊假性结石，治疗上只给予对症处理，未给予排石及手术治疗，半月复查上腹部彩超，胆囊结石完全消失。案例3患者男性，40岁，因车祸以“颅脑外伤合并多处肋骨骨折”收入院，给予2g/次，2次/日静脉滴注抗炎治疗。给药7天后，腹部B超检查发现胆囊结石，但患者未出现右上腹部隐痛、恶心、呕吐等现象，随即停药并更换其它抗生素治疗。1个月后，随访腹部B超，胆囊结石消失，未行胆囊切除术。假性胆囊结石/药物性胆囊结石
#专家怎么说#
头孢曲松钠（商品名：罗氏芬等）作为长效广谱第三代头孢菌素类抗生素，因其抗菌作用强、半衰期长、疗效显著，临床应用非常广泛，医院。临床上有时遇到部分患者在使用某些药物（头孢菌素类、抗凝药、双嘧达莫、环孢素类）后出现一过性的胆囊结石，这些药物以头孢曲松钠引起的胆囊结石最为常见，在停药数天后影像学复查发现未经治疗的“胆结石”消失，把这种现象称之为“假性胆囊结石”或“药物性胆囊结石”。假性胆结石的发生率逐年升高，有文献报道，头孢曲松钠导致儿童假性胆结石的发生率高达18.5％~57.6％。一般来说，头孢曲松钠治疗3~22天后开始出现胆囊结石，在中止药物使用2~60天内结石可自行消失。假性胆囊结石无须对症治疗，停药后须B超随访复查。为什么会形成结石？
#作用机制#1、胆囊内高浓度聚集性：头孢曲松钠在体内不被分解，以原型排出体外，约2/3经肾脏随尿液排泄，1/3经胆道随胆汁排泄。头孢曲松钠在胆汁中浓度约是在血液中浓度的倍，当超过一定饱和度后，头孢曲松钠盐沉积在胆囊内形成团块胶冻样物质而表现为结石。
2、与钙离子高亲和性：胆汁中钙离子浓度的升高，头孢曲松钠与钙离子亲和力较高而极易形成不溶性头孢曲松-钙盐复合体，在胆道系统沉淀而形成结石。
这种结晶体结构比较疏松，当停药后胆汁内药物浓度迅速下降，它所形成的复合体也随之消退。因此，药物性胆结石的特点是：形成快、碎裂溶解快、自然消退快。产品介绍
立方亮菌口服溶液
大品牌值得信赖
亮菌口服溶液联合推介：
亮菌口服溶液能促进胆汁分泌，对胆道口括约肌有明显的解痉作用。
降低十二指肠紧张度，调节胆道系统压力，使胆汁顺利进入人十二指肠，由于胆汁流量增加，有可能将小结石、细菌及其代时物、炎性渗出物等冲洗出胆道，从而有减轻或消除疼痛和炎症的作用。
调节并促进免疫功能及增强吞噬细胞的作用而产生抑菌作用，并能改善蛋白质代谢，调节肝功能。
临床应用针对，口干，口苦，口臭，胁肋隐痛，眼干眼涩，指甲有竖纹，皮肤暗黄，脂肪肝，酒精肝，高脂血症，胆红素高，转氨霉高，甘油三脂高，胆结石，胆囊炎，肝炎，肝腹水，更年期综合症，小儿黄胆症，小儿惊觉不眠，肝气不舒，情志不畅，抑郁症，气滞血瘀，肝郁气滞，气血不调等症均有确切疗效。
本品为棕色液体主要成份为：亮菌多糖及多肽亮菌口服溶液可以有效预防肝细胞损害及白细胞减少，促进肝损伤的恢复，还可减少胃肠并发症的发生。
第一，作用全面，肝胆胃同治；第二，放化疗辅助，对放化疗的患者所出现的不良反应有很好的防治效果；第三，纯天然药物，该产品是采用了国家专利的固体发酵技术纯天然提取的产物，无任何药物蓄积作用和毒副作用，非常的安全。END
文章部分来源于网络预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇