得了结石,怎么吃怎么喝怎么做才能预防

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相信很多人或者身边的朋友得过肾结石,这是一种非常常见的疾病。结石引起的肾绞痛,疼痛级别甚至可以达到或超过分娩引起的疼痛,让人痛不欲生。遇到这种情况,要尽快找专业医生评估处理,解除病痛,并依据结石的大小、位置、数量、感染情况来选择不同的方法治疗结石。

然而,治疗结石也只是缓兵之计,因为更痛苦的是大部分人的结石会反复发作,反复折磨患者,并严重损害肾功能。那么,如何做才能预防结石复发呢?

一、饮食预防

1.低钠饮食

目前认为,摄入过多的钠盐会导致肾脏钙重吸收减少,进而可导致高钙尿症和促进结石形成。已有多项流行病学研究表明,尿路结石风险增加与钠摄入量增加之间存在相关性,而低钠饮食可降低结石患者结石复发风险。

2.适当的钙摄入

以前旧的观点认为高钙饮食会增加钙结石形成的风险,而这导致许多结石患者限制饮食中的钙,以试图减少复发。但最近的研究表明,与此恰恰相反,饮食中钙摄入量的人群与钙摄入低的成年人相比,患尿路结石的风险显着降低。这可能是由于饮食中的大量钙与草酸盐在肠道内结合,减少了肠道草酸盐的吸收和尿草酸盐的排泄,从而减少了结石形成。因而现在认为应避免低钙饮食,而是要参照饮食推荐指南,依据自己的年龄,每日摄入适当的钙。

3.水果和蔬菜

水果和蔬菜是许多结晶抑制剂的来源,例如钾,镁,植酸盐和枸橼酸盐,从而降低了含钙结石形成的风险。

4.蛋白质

既往的观点认为摄入的蛋白质在体内代谢后可能导致低枸橼酸尿症,而摄入富含嘌呤的动物蛋白会导致尿酸过多。低柠檬酸尿症和高尿酸尿症均可导致尿路结石升高。并且有研究显示与蛋白质摄入最低的男性相比,蛋白质摄入最高的男性中,结石形成的风险增加了33%,而在女性中则没有差异。并且最近的研究显示,蛋白质对结石形成的影响取决于来源,而不是总蛋白质摄入量。红肉和家禽似乎将带来最大的结石风险,而鱼和植物蛋白似乎可降低结石风险。因此,对结石患者的建议是饮食中避免摄入过多的动物蛋白,而可以摄入鱼和植物蛋白。

5.果糖

果糖摄入过多可能导致高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症和偏酸性尿。因此,对于结石患者,应避免饮用富含果糖的饮料,但不必减少水果的摄入,因为水果中虽然含有果糖,但是也同样富含抑制结石形成的枸橼酸盐。

二、液体摄入预防

通过每日充足的液体摄入量来优化尿量是预防结石的关键。目前建议成年人每日液体摄入量至少为2升至2.5升,以使每天的尿液排出量超过2升,这样可以有效降低结石的发生风险。虽然可供选择的饮用液体很多,比如说茶和饮料等等,但饮用水被认为是最佳的选择。

三、药物预防

1.噻嗪类利尿剂

噻嗪类利尿剂可以促进近端和远端肾小管对钙重吸收,从而降低尿钙含量,降低结石风险。目前,噻嗪类利尿剂仍然是治疗高钙尿症和复发性钙结石或高危首次结石患者的一线治疗药物。

2.枸橼酸盐

枸橼酸盐通过与钙形成络合物并增加其在体外的溶解度来抑制结石形成,比如临床中常用的枸橼酸氢钾钠颗粒。在应用该药物后,尿液pH增加,尿液中枸橼酸浓度上升,而钙离子浓度下降。尿pH值的升高能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性,钙离子浓度的减少能降低尿液钙盐饱和度,因此可以达到溶解尿酸结石,预防新的结石形成,降低结石复发风险的目的。

只要做到以上几点,就可以有效降低结石复发风险。

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