受病痛折磨多年,肾结石一朝止于东院

老家安徽阜阳的王先生来沪工作5年了,近2个月以来右侧腰部坠胀不适,因为工作忙医院检查。近1周来腰部更加不适、隐隐作痛。自从8年前因“右侧输尿管结石”在当地做过开刀取石手术,这次是不是结石又复发了?老王向单位请假来东院泌尿外科就诊,做CT检查发现右侧肾脏和输尿管内各有一颗花生米大的结石,右侧肾脏已有肾积水了。找到引起腰痛的“罪魁祸首”后,老王立即入院要求取出结石。泌尿外科团队详细分析其病情:右侧肾脏下盏有1颗结石;右侧输尿管上段的1颗结石是从肾脏中滑落下来的,受阻停留的部位正是以往输尿管开刀的部位,此处的输尿管有可能存在狭窄。体外冲击波碎石不合适,如果选用逆行输尿管镜的方法可能受阻;而采用“打洞取石”----经皮肾镜取石的方法对这种已经导致肾积水的结石是比较合适的。可以一次取净结石,避免开刀,最大限度保护患者已受损的肾功能。

手术由泌尿外科燕东亮主任与叶绪晓医生协同操作。首先经输尿管镜探查,果然不出所料,患者的右侧输尿管原来开刀手术的部位轻度狭窄,输尿管镜无法上行。按计划改俯卧位后,在B超引导下经皮穿刺肾脏建立取石通道,一边冲水一边用钬激光将结石击碎,小的粉末随水冲走,稍大的结石用取石钳取出,不到1刻钟结石全部清除干净。放置引流管后结束手术。2天后复查结石已取净,拔除引流管,老王出院了。对比以前开刀留下的10厘米长的刀口,本次手术伤口只有一个铅笔粗细的小洞,老王很感慨。特别是术后疼痛轻、住院时间短,出院后很快就可以恢复工作,更让老王感到高兴。

经皮肾镜取石术具有损伤小,痛苦轻,取石彻底,恢复快等优势。但这又是一项技术性强、风险度高的手术。由于肾脏的血供非常丰富,占心排出量的1/4,手术中既要避免出血,又要取净结石,还要保护肾脏功能,这需要精细的手术技巧和丰富的经验积累。

市六东院泌尿外科配备了体外冲击波碎石机,输尿管软、硬镜,经皮肾镜,已全面开展多种微创技术治疗泌尿系结石,并且取得很好的效果。泌尿外科团队将继续锤炼技术、规范流程,为临港及周边患者结石病患者提供优质高效的医疗服务!

(泌尿外科叶绪晓)

上海交通医院泌尿外科由我国泌尿界创始人之一高日枚于年组建,发展至今,科室医疗、科研、教学一系列成就令人瞩目。每年门诊量超六万人次,手术量余台。自年起,承担国家自然科学基金项目20项及其他上海市科研课题20余项,获教育部科技进步一等奖一项,上海市科技进步奖2项,中华医学科技奖2项,上海市医学科技奖2项,上海市临床医疗成果奖1项;在国内外核心期刊发表专业论文百余篇,SCI论文90余篇。20世纪50年代起,泌尿修复重建技术蜚声海内外。近年来在保持原有特色的同时,微创外科技术在临床广泛开展。目医院泌尿外科是上海交通大学工程、上海交通大学医学院医院重点学科。经上海市科委批准成立上海东方泌尿修复重建研究所和上海交通大学批准成立上海交通大学尿道疾病诊治中心。为上海交通大学硕士、博士培养点,博士后流动站。年六院承建六院东院,年10月26日市六东院泌尿外科正式运行。

燕东亮,泌尿外科执行主任,主任医师,医学博士,教授,全国泌尿外科知名专家。

科室目前核定床位29张,拥有医生7人,主任医师2人,副主任医师2人,主治医师3人(博士4人,硕士3人)。

仁爱敬业传承创新

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