由肾脏疾病引起的高血压，在整个成人高血压群体中占3%左右。在慢性肾脏病（CKD）患者中，80%~85%的患者存在高血压。在有肾脏损伤但肾小球滤过率（GFR）正常的患者中，高血压的患病率有所升高，且会随GFR下降进一步升高。例如，肾病膳食改变研究的数据显示，随着GFR从85ml/(min·1.73m2)降至15ml/(min·1.73m2)，高血压的患病率从65%逐渐升高至95%。
肾脏疾病为何会引起高血压？
对于非医学专业人士来讲，这个问题的答案过于复杂。那么，小编就简要地为各位肾友介绍一下吧！
在CKD患者中，多种因素都可促进高血压的患病率升高，主要原因如下：
1.肾脏功能下降，对体内钠离子的排出能力下降，造成钠潴留。因为体液的渗透压是一定的，所以身体就要自动调节，让水分也随之潴留。这一系列过程的结果就是造成患者体内水分增加、血容量增加，导致血压升高。这也就是CKD患者一定要严格限制食盐摄入量的重要原因之一。
2.不断衰竭的肾脏会发出化学信号，引起交感神经系统活性增强，导致血压升高。
3.在尿毒症患者中，一氧化氮合成和内皮介导的血管舒张功能受损，导致血压升高。
反过来，高血压也会伤肾！
无论是何种类型的高血压，其引起的后果都是相似的。高血压之所以是一种全身性的疾病，就是血管所在之处即会受到影响。而肾脏血管丰富，因此所受影响更重。如果高血压状态持续，肾小球上的血管壁不断地受到强大的压力，演变成动脉硬化，加速既有的损伤。
肾性高血压，要不要治疗？
常用于治疗肾性高血压的作用。常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种：
血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利，培哚普利(雅施达)，苯那普利拉(洛汀新)等。
抑制肾素活性的药物，如可乐定，甲基多巴等。
β受体阻滞剂，为肾上腺素能β受体阻滞剂，可抑制肾素分泌，对高肾素型高血压效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等。
改善肾脏供血供氧，减少肾素释放的药物，如肼苯哒嗪，双肼苯哒嗪，长压定等。
利尿剂，一般用噻嗪类，若肾功能明显受损，应选择袢利尿剂，如速尿和丁尿胺等。
钙拮抗剂，通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力，不影响心输出量，长期应用不会导致钠水潴留，甚至还有利尿效应，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等。
对于较顽固的高血压，可联合应用数种作用不同的降压药，以加强疗效，减少副作用。
责任编辑：闫小娟
协助编辑：张鹏宇、张贺
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