肾结石患者拥有自己独特的肠道菌群

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,在我国南方地区有很高的发病率和复发率。肾结石在我国的发病率也是逐年上升,-年间、-年间和年至今的发病率分别为5.95%、8.86%和10.63%。肾结石患者可表现为反复腰痛、血尿以及尿路感染、肾功能衰竭、输尿管狭窄等并发症。随着体外冲击波碎石术等技术的发展,大多数患者术后恢复良好,但是复发率仍然很高。没有治疗,10年内肾结石的复发率可高达50%。肾结石给患者带来沉重的生理、心理和经济负担。

肾结石是由遗传因素与环境暴露的相互作用引起的。流行病学研究表明,环境因素,包括饮食,在肾结石风险中扮演着越来越重要的角色。近年来,人们发现饮食对人体健康的影响很大程度上依赖于肠道菌群的代谢活动。高脂高糖的西式饮食大部分是在十二指肠被吸收,留给大肠细菌的很少。因此,这导致了肠道菌群失调,增加了炎症性疾病的易感性,比如炎症性肠病。另一方面,富含纤维和抗性淀粉的饮食使这些炎性疾病的发病率保持在较低水平,而使产短链脂肪酸的细菌显著增加。肾结石与许多慢性代谢性疾病密切相关,如代谢综合征、肥胖、糖尿病、高血压和慢性肾病等等,而这些疾病都与肠道菌群有关。

近日,来自广西医科大学的研究团队比较分析了肾结石患者的肠道菌群,研究人员招募了13名肾结石患者和13名健康对照。研究发现肾结石患者中观察到的细菌物种数量呈下降趋势。群落结构多样性分析表明,肾结石患者与健康对照的肠道菌群组成存在明显的不同。这表明肾结石患者有自己独特的肠道菌群。

这项研究的主要发现是肾结石患者中存在明显不同的肠道菌群组成,包括男性和女性。肾结石患者与健康对照之间20个细菌属的相对丰度差异显著。其中,霍氏真杆菌(Eubacterium_hallii_group)、多尔氏菌属(Dorea)、Ruminiclostridium_5菌属、厌氧棒状菌属(Anaerostipes)、Fusicatenibacter菌属、罕见小球菌属(Subdoligranulum)、啮齿真杆菌(Eubacterium_ruminantium_group)、霍尔德曼氏菌属(Holdemania)、戴阿利斯特菌属(Dialister)、瘤胃球菌属(Ruminococcus_1)、Parasutterella菌属和嗜胆菌属(Biliphila)的相对丰度显著在肾结石患者中显著降低,而拟普雷沃氏菌属(Alloprevotella)、Erysipelatoclostridium菌属、毛螺菌科未确定菌属(unidentified_Lachnospiraceae)、考拉杆菌属(Phascolarctobacterium)、巨单胞菌属(Megamonas)、不动杆菌属(Acinetobacter)、埃希氏菌-志贺氏菌属(Escherichia–Shigella)和萨特氏菌属(Sutterella)的相对丰度则显著增加。

充分的证据表明,肠道菌群对于肠道以外的疾病也非常重要,比如中风、过敏性哮喘和非酒精性肝病等等。最近,短链脂肪酸和肾脏之间的联系也被发现,短链脂肪酸可以显著抑制高糖和LPS诱导的肾小球系膜细胞增殖,进而逆转活性氧的产生,提示肠道菌群产生的短链脂肪酸诱导的信号通路可能作为糖尿病性肾病的新治疗靶点。

肾结石患者中70%~80%为草酸钙结石,结石病人的肠道草酸吸收量要高于非结石病人。代谢草酸的细菌物种在维持草酸体内平衡中发挥着积极作用,以往,研究人员主要







































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