不少痛风病友在体检的时候，会发现自己有肾脏的结石或「小结晶」，开始降尿酸治疗之前，医生也都会开肾脏B超来明确是否有肾结石。那么痛风到底和肾结石有什么关系呢？
●●●
是不是痛风就会患肾结石？
不是。但比一般人更容易患肾结石。
有统计发现，约20%的原发性痛风病友同时存在肾结石的情况，而这肾结石的主要成分就是尿酸结晶。
痛风病人往往有高尿酸血症。而体内的尿酸约70%通过肾脏排泄，即使是不患痛风的人，肾脏（肾小管）内尿酸的浓度也比较高。
而痛风病友肾脏内尿酸浓度往往比一般人更高。就好比冲糖水，糖加多了不容易融一样，尿酸浓度过高就容易析出形成尿酸结晶，日积月累就会形成尿酸性肾结石。同时，尿酸还会增加草酸钙等物质的析出，增加肾结石形成的风险。
说了这么多，那到底为什么痛风病友降尿酸治疗前要检查是否有肾结石？
●●●
降尿酸药物有哪些？
降尿酸的药物主要包括两类：
增加尿酸排出的苯溴马隆；
减少尿酸生成的别嘌醇和非布司他。
苯溴马隆有一个主要的禁忌症就是肾结石，其降尿酸作用主要是通过增加肾脏对尿酸的排泄来实现。也会增加肾脏结石产生的可能，如果已经有肾结石了，苯溴马隆一般不适用。
有的病友可能会问了，如果不是尿酸性的肾结石，能不能用苯溴马隆呢？
其实，靠一般的影像学检查是不容易判断肾结石成分的，并且尿液里的尿酸也会促进其他类型结石的产生。
因此，不论是否是尿酸性的肾结石，如果有肾结石，就不会优先考虑用苯溴马隆来降尿酸。
说到这里你是否有一个疑问「如果没有肾结石要怎么做？」
●●●
痛风病友怎么预防肾结石？
如果肾脏B超没有发现肾结石，就可以考虑服用苯溴马隆来降尿酸、治痛风。
而且一旦选用苯溴马隆，就要配合碳酸氢钠片等碱化尿液的药物服用，碳酸氢钠片的主要作用是碱化尿液，帮助尿酸排出，减少肾结石的产生。
●●●
有肾结石，怎么办？
没肾结石的可以预防
有肾结石的就没招了吗？
不是的。
有肾结石的痛风病友可以这么做：
先咨询泌尿外科医生，根据结石大小等确定是否需要手术等治疗。
不需手术的痛风病友，可在医生的指导下服用枸橼酸氢钾钠颗粒，同时注意多喝水，这样能使部分肾结石再溶解、消失。
想了解更多关于慈瑞家庭医生的信息
详情请拨打-
我们期待为您服务
医院泌尿外科领军丹东地区
全面开展微创腔镜外科手术
由张中革副院长、泌尿外科主任、副主任医师领衔的医院品牌专科——泌尿外科，开展经皮肾镜碎石取石术、经输尿管肾镜碎石取石术、膀胱尿道镜碎石取石术等系列针对所有泌尿系结石的系统治疗方法；同时对膀胱肿瘤、前列腺增生肥大、肾及肾上腺肿瘤均采用国内先进的微创手术方法治疗；擅长膀胱癌、全膀胱切除回肠代膀胱术、尿道下裂一期矫治术等高难度手术
慈瑞家庭医疗提供以下10类上门服务
家庭私人医生：为各年龄段和身体状况的全家人解决日常医疗需求
产后家庭医疗：为分娩后的产妇和新生宝宝提供产后的医疗服务
儿童成长医疗：对0-3岁儿童的健康趋势和成长发育进行全面评估
即享医疗：满足客户对高隐私和随叫医疗服务的需求
术后家庭医疗：为手术后出院的患者提供伤口护理、拆线及康复服务
康复上门服务：采用多种疗法帮助脑卒中和骨科术后患者恢复功能、回归社会
理疗上门服务：为受伤或患病后居家康复的客户提供物理治疗
持续医疗：为亚健康人群和慢性病患者提供医疗健康管理服务
缓和医疗：为生命末期重症患者及家属提供医疗和心理支持
驻场医疗：服务于有驻场或随行陪同医疗需求的团体组织和高端贵宾
赞赏
