编者按
与40岁以后诊断肾结石者相比，≤40岁诊断为肾结石的患者罹患肾细胞癌和上尿路上皮癌的风险增高。
近期发表在《英国癌症研究》杂志上的一项来自荷兰的队列研究表明，与没有肾结石的人相比，肾结石患者罹患肾细胞癌和上尿路上皮癌的风险明显增加。
该研究于年纳入例55~69岁的受试者，通过调查问卷了解受试者的饮食、用药和其他癌症危险因素等情况。研究者对其中例受试者进行了20.3年癌症随访，其中例为肾细胞癌，例为上尿路上皮癌。
病例对照分析结果显示，与无肾结石者相比，肾结石患者罹患肾细胞癌的风险增加39%（HR=1.39,95%CI：1.05~1.84）。进一步分析显示，肾结石仅与肾乳头状细胞癌风险增加有关（HR=3.08,95%CI：1.55~6.11），与肾透明细胞癌无关（HR=1.14,95%CI：0.79~1.65）。
肾结石患者罹患上尿路上皮癌的风险也比无肾结石者增加66%。肾结石与输尿管尿路上皮癌和肾盂尿路上皮癌之间的关系无明显异质性。
另外，≤40岁诊断为肾结石的患者罹患肾细胞癌和上尿路上皮癌的风险分别增加1.1倍（HR=2.10）和66%（HR=1.66）。
研究者表示，肾结石在男性中多见，肾结石风险随年龄增长而增加。多喝水、多吃蔬菜和水果、少吃盐等措施可降低肾结石风险。
他们表示，该研究的意义在于，提醒临床医师要重视肾结石病史对未来癌症风险的提示意义，引导患者积极进行生活方式干预，降低患癌风险。
研究者指出，未来需要进一步找出肾结石与肾细胞癌和上尿路上皮癌关联的具体机制，包括深入了解肾结石与肾乳头状细胞癌之间的关系，肾结石成分、结石位于哪一侧、结石形成溶质暴露等对细胞代谢和癌症形成的影响，有无性别差异等。
（凯德传媒编译）
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