开刀or微创,肾结石治疗如何抉择

在我国,泌尿结石患者已经成为泌尿外科就诊人群的主力。伴随着发病率的增高,泌尿结石医学诊疗技术也在不断革新。传统的开刀取石对病人创伤较大,且术后疼痛明显,恢复慢,并发症也较多,很少采用。

  以经皮肾镜取石术为代表的泌尿结石手术,以取石效果好、创伤小明显优于传统手术,受到越来越多患者的追捧。然而,结石患者在治疗中往往遇到这样的问题:都是取石技术,一类痛苦小、一类费用少,应该选择哪个?为什么医生说我不适合传统碎石方式?如此种种。那么,肾结石治疗该如何抉择?

经皮肾镜引领碎石技术

  周德雄主任表示,目前华中·医院已经成熟开展经皮肾镜取石术近千例,受到了泌尿系结石患者极大的欢迎。周主任同时强调肾结医院专家的指导下理性就诊。

  据周主任介绍“微创经皮肾镜碎石取石术,它不用开刀,只需要在腰部开一个微小创口,肾镜通过小孔进入肾脏准确观察结石情况,再使用钬激光或气压弹道碎石等将结石击碎后取出。相比传统碎石来说对患者身体基本无创伤,而且临床上处理复杂性的肾结石,如多发结石和鹿角形结石等都会用到经皮肾镜。”

治疗泌尿结石应视病情理性选择

  我院上周收治了一位32岁的田姓患者,两周前出现右腰区胀痛并伴有血尿,检查发现右肾内有多枚类圆形高密影,边缘清晰,诊断为右肾多发结石。

“像这类病人常规治疗方法可采用传统碎石术。但田先生年就曾开过刀,为了最大程度保护患者,减少创伤面积,经过综合考虑,我们决定为田先生实施经皮肾镜取石术。”周德雄主任说道。

  相比开刀取石、体外碎石,经皮肾镜取石具有无可比拟的优势,周主任指出,“无创/微创取石技术是一门精度很高的学科,对专家和医疗设备的要求非常高,一定医院和医生,到拥有成医院就诊。”

专家提示

  不管是传统碎石术还是微创经皮肾镜取石术,都应该针对患者病情、医院条件等多方面因素来决定,不能要求一切泌尿结石手术都通过某一项技术来解决。在治疗方式上,实际上是“没有最好,只有更好”,不同的手术方式和技术应取长补短、相辅相成。

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