病例挑战一例让你心惊后怕的肾结石

患者,男,61岁,突发左侧腰腹痛3小时来诊。既往有左肾结石史。

查体:急性病痛苦面容,全腹软,无压痛,无反跳痛,左肾区叩击痛。

辅助检查:尿常规:红细胞2+。泌尿系超声:左侧肾盂内可及强回声,肾结石。

初步诊断:肾结石,肾绞痛。

处理:吗啡类镇痛、M受体阻滞剂解痉,输液治疗。

输液完毕3小时患者返回诊室,仍诉疼痛,查体左肾叩击痛不明显。为明确诊断,经和患者沟通行腹部CT扫描检查如下图所示。

你能看出问题出在哪儿吗?

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