肾结石该如何确诊
肾结石的诊断通过病史、体格检查、B超、X线照片，化验检查，多数病例可以确诊，必要时可以进行CT检查。B超及X线泌尿系统平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90％以上的肾结石会在X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。
如何选择治疗肾结石的方法
肾结石复杂多变，结石的性质、形态、大小、部位各不相同，结石与周围是否有粘连，远端是否有梗阻，肾盂肾盏是否有积水以及患者的全身状况，都是需要考虑的因素。因此，结石治疗方法的选择要因人而定。一般来讲，直径小于0.6cm的结石可以采用通过服用排石药及大量饮水使小结石排出，或通过服药、调整饮食、增加饮水、碱化尿液使结石溶解和消失。对于直径大于0.6cm且小于2.0cm或药物排石无效的结石，可以采用体外冲击波碎石的方法。体外冲击波碎石安全有效，过程大约30分钟左右，痛苦小，副作用少，一般不需要住院，不会影响工作和生活。如果结石体积大于2.0cm，则最好采用手术治疗，包括开放手术和微创手术，其中后者是当代肾结石治疗的主流。
肾结石微创手术有什么好处
肾结石的微创手术一般是指微创经皮肾镜碎石术（MPCNL），是治疗肾结石和输尿管上段结石的先进技术，俗称“打洞手术”，即在病人腰部穿个筷子大小的洞，并在皮肤和肾脏结石之间用特制的软管建立软的工作通道，置入直径仅3毫米的输尿管镜，使用气压弹道或激光碎石机击碎结石并使其沿通道流出。相比于传统开放手术，MPCNL具有创伤小、痛苦小、恢复快，结石复发率低的优点；相比于体外震波碎石，具有肾功能损失小，结石清除率高的优点。病人在手术后第二天可以下床活动，第三天就可以出院。目前这医院已广泛开展，其中以广州、北京、上海等大中城市最为成熟。
哪些人不适合采用微创手术治疗肾结石
如果患者合并以下情况，则不适合采用微创手术：严重的心脏疾患或肺功能不全，无法耐受手术者；未纠正的全身出血性疾病；未控制的糖尿病或高血压者；服用阿司匹林、法华令等抗凝药物者，需停药2周，复查凝血功能正常才可以进行手术。
肾结石容易复发
肾结石容易复发是肯定的。据统计，尿路结石的年复发率为7%左右，十年内50%的患者结石将复发。结石复发与结石的成分、数目、治疗是否彻底、患者的生活习惯以及是否患有导致结石生成的原发病等因素有关。体外冲击波碎石后部分患者有残石遗留，也增加了肾结石复发的机会。肾结石高复发率要求病人定期到门诊进行常规检查。
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