肾结石的形成
史上最大的肾结石超过一公斤,直径达十七公分。病人可没真的吞下像椰子一样大的石头。肾结石是在体内形成,但不幸的是排出时会让人非常疼痛。肾结石是一团结晶体,可能在肾脏、输尿管、膀胱或尿道形成。
尿液里包含了钙、钠、钾、草酸盐、尿酸、磷酸盐。如果这些粒子的含量过高或是尿液的酸碱度太高,这些粒子可能会聚在一起并结晶化,除非把问题处理掉,不然结晶会日以继月逐年形成一颗让人感觉得到的石头,草酸钙结石最常这样形成,八成的肾结石也是起因于草酸钙,少部分肾结石是由磷酸钙或尿酸形成。
这种石头有点不同,因为它是由矿物磷酸铵镁或称水磷铵镁形成,可能由细菌感染引起,极少数的结石可能是由遗传疾病或某种药物引起。
肾结石有哪些治疗方法?
肾结石不移动的话就可能不会被察觉,当结石从肾脏跑进输尿管,尖锐的边缘就会刮磨尿道,嵌在这个组织的神经末梢,便通过神经系统传达剧痛的信号,刮痕可能让血液流进尿液中,可能伴随的症状有恶心、呕吐以及排尿时有灼热感。
如果结石大到会阻塞排尿,就可能引发感染或尿液逆流,而伤害肾脏,但大部分的肾结石不会太严重,也不需要入侵性治疗,团块直径小于五毫米,通常身体会自行排出,医生通常只会建议大量喝水,加快过程,也会服用止痛药。
如果结石稍大,可以用甲型阻断剂治疗,让输尿管肌肉松弛,石头就会容易排出,另一种成为柠檬酸钾的药物,可以借由稀释尿液的酸度来分解石头,大约十毫米的中型结石,可以利用冲击波震碎,体外冲击波碎石术运用高强度脉冲,将能量集中的超声波直接聚焦在结石上,这些脉冲在结石内制造震动,和小泡泡来推挤结石,这些力量共同将结石震碎,结石就能比较容易从身体里面排出。
体外冲击波碎石术
但是万一石头太大,用冲击波震碎的效果就不太好,所以有时候还是必须采取侵入性治疗。无创纤维软镜就可以通过人体天然的腔道经尿道、输尿管等将体内结石取出。
无创纤维软镜碎石取石术
另外,结石也可通过从病人背部或腹股沟做切口取出。我们称这种手术为经皮肾镜碎石取石术。
经皮肾镜碎石取石术
如何预防肾结石?
对于可能有结石的人,医生可能会建议他们多喝水,稀释草酸钙和其他化合物,避免日后变成让人疼痛的结石,饮食方面,像是洋芋片、菠菜、大黄和甜菜都富含草酸盐。
医生可能会建议他们限制用量,即使结石里含有钙,饮食中的钙却有益,因为草酸盐和钙会在消化道中结合,避免被吸收、进入肾脏。即使得了肾结石,你也不孤单,数据显示患者日渐增加,但是要打破世界纪录应该不会太快。
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