得了肾结石,病根儿在脖子上

供稿:医院腔镜外科副教授钟朝辉

编辑:佳惠

钟朝辉

医院

医学博士副主任医师副教授

“叮铃铃叮铃铃”护士站里一阵急促的电话铃声响起,“我们这里入院一名高钙危象病人,请速来泌尿外科会诊!”病情就是命令,泌尿外科值班医生接完电话后立即赶到科室。

患者王某已经40多岁了,从40岁起,她就被泌尿系结石折磨得痛苦不堪,因泌尿系结医院治疗,曾多次行口服药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜钬激光碎石等治疗,每次治疗后于1年内复发,肾结石仍然源源不断地生长,结石直径均小于2cm。而且她的身高从cm萎缩到cm。

只见她躺在床上表情痛苦,全身骨痛,无法动弹。经过医生查阅患者病例资料,发现血钙达到4.06mmol/L,经积极处理后复测血钙3.84mmol/L。但是,患者仍处于高钙危象,病情凶险,如果不及时抢救,将死于肾功能衰竭或循环衰竭。

此时,患者告诉泌尿外科医生,她曾被诊断为“类风湿性关节炎”、“骨质疏松症”等疾病,近年来反复双手腕、双手指关节痛,无红肿,早上四肢可以活动,按专科治疗后,疼痛未见好转。据患者说,血钙升高已经很久了,医院也查出来过,并没有引起重视。

甲状旁腺位置图

泌尿外科医生没有轻易地放过这个异常检查,继而发现患者的肾脏出现了弥漫性的不均匀改变,甲状旁腺激素升高到正常的10倍。泌尿外科医生请内分泌科医生会诊,才把







































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