随着我们物质生活的丰富多彩，人们吃的食物也越来越复杂化，尿路结石（肾结石和输尿管结石、膀胱结石等）的发病率越来越高。
昨日虽然是清明节，肾科门诊不到50位患者，却诊断出4例肾结石，可见结石的确不少见。
肾友最关心的是吃什么药能把结石排出来或者融化掉以及怎样预防新结石，最担心的是做手术取结石。
其实，随着人类对尿路结石的认识的深入，只有不到20%的尿路结石需要手术取出（这取决于结石的大小、形状以及位置）。
无症状的小结石（直径＜5毫米）不需要进行手术治疗。
吃什么药能化石头？
其实，没有哪种药物能融化已经形成的石头，我们所吃过的那些融化尿路结石的药无论名字多好听（我们太爱给自己造的中成药取一个很治愈的名字了，一听名字就能化石头排石头，可惜这些药往往并没有这样的功效，详情参阅不要输在名字上）几乎都没有循证医学证据（说明白一点儿就是几乎都没有用）。
不能融化尿路结石那怎么排出来？
只要结石不太大，研究证实直径4毫米以内结石大多数都能自行排出，结石越大，排出的可能就越小，10毫米以上的结石自行排出的可能性很小，一旦有症状，往往需要外科手术治疗。
吃什么药能排石？
尿路结石排不出来的原因主要是两个，一个是石头大，第二个是输尿管细，我们很难融化已经形成的石头，所以需要在扩张输尿管上下功夫，比如在医生指导下使用扩张输尿管平滑肌的药物（坦索罗辛、硝苯地平等，肯定不是看名字就能排石头的花花绿绿的那些药）。
到底怎样预防尿路结石？
其实今天给大家说的不是怎么融化和排结石，而是怎样防尿路结石。
循证医学证据显示，无论是什么类型的结石（结石家族很庞大，尿酸石、草酸石、磷酸石等等，不用类型的结石预防措施也不同）多饮水都可以预防新的结石形成，也可以在一定程度上避免原来的结石长大。
多饮水多到什么程度呢？
指南推荐每天至少要产生毫升尿液才能预防肾结石的形成。因为尿量增加不仅可以稀释尿液减少尿中各种物质的浓度减少结晶沉淀，而且还可以通过尿流的冲刷及时冲走泥沙样的小结石。
问喝水呢，您怎么说排尿呢，到底喝多少水能预防结石？
研究证实，只要比平时喝水增加，都可以减少结石风险。
我们推荐健康人每天八杯水（其实很多人喝不够，这也是肾结石发病率居高不下的原因之一，另外，这里的水是指干净的水，不是各种含糖饮料、苏打水、磁性水等，那些甜饮料很可能会增加结石风险），按照每杯水-毫升算，大约-毫升。
建议有肾结石的朋友每天再增加两杯水，也就是喝到十杯水更好（因为我们还会出汗、呼吸排出水分，适当增加饮水量才能产生足够多和相对稀的尿液）。
十杯水怎么喝？
一上午就喝掉十杯水不是明智的喝法。
建议匀开喝，目的是保持尿液始终处于稀释状态，李大夫个人推荐友肾结石的朋友白天八杯水（早晨起床后最好先来一杯），每晚睡前一杯水，夜里起夜后再补一杯水。
还有个更简易的方法，就是排尿后立即补一杯水。
多饮水勤排尿，肾结石少作妖。
李学刚相信科学，保卫健康
