张贻骅为患者讲解肾结石相关知识。
红网时刻新闻11月28日讯（通讯员黄雅兰）得了肾结石后，很多患者都想通过小便将结石排出体外，尤其是当看到小便中有尿出“沙子”，就以为结石排出、结石病好了，以后可以不用再担心了！但事实真是如此吗？今天，我们就特医院泌尿外科副主任张贻骅来为大家答疑解惑。
一、什么样的肾结石可以通过小便排出体外？
众所周知，肾结石作为泌尿系结石的一种，它是有一定几率可以随着尿液，从肾脏通过输尿管、膀胱后经尿道自然流出体外。那究竟什么样的肾结石，能有几率自排呢？
对此，张贻骅表示：“受输尿管管径的限制，临床上，我们通常把6mm作为能否自排的一个分界线。即如果结石直径小于6mm且未引发梗阻、积水、无输尿管狭窄等情况下，则认为它是有一定几率能自排。”
同时，对于这类符合自排体征的结石患者，一般还会建议他们通过以下2种方式，来提高结石自排几率：
1、多喝水，每日饮水量保持在-ml左右。只有饮水充足，尿量和排尿次数才会有所增加，这样在尿液的冲刷作用下，才能起到促进结石顺利通过泌尿系统、排出体外的作用。
2、多运动，尤其要多做一些跳跃性的运动，如跳绳、跑步、爬楼梯等。因为这类高频次的运动，可以使结石借助重力和惯性的作用，来促使其向下排出，达到排石目的。
二、那如果小便尿出了“沙子”，是不是就“一了百了”了呢？
看到这，很多人可能会想，那是不是多喝水、多运动后，如果发现小便有尿出了“沙子”，就意味着结石已经排出，以后可以不用再担心结石病了呢？
如果你也这样想，那可就大错特错了。张贻骅解释道，小便排出了沙子样的颗粒物，只能说明有排石迹象，但并不意味着体内的结石就全部排干净、可以“一了百了”。此时，更重要的是，医院做泌尿系彩超检查，了解体内结石情况。
如果检查结果显示泌尿系统内已无结石残留，那么后续需要做的是每3-6个月定期体检复查一次，并在日常生活中做好生活饮食管理，如多喝水、少吃高草酸、高嘌呤的食物等，来积极预防结石再生。
要是发现体内仍有结石残留，则可分为以下两种情况来采取相应措施：
情况一，残余的是符合自排体征的小结石，那么可继续采取保守治疗的方式，保持多喝水、多运动的良好习惯，来促进自排。同时定期来院随访观察，以便医生及时了解结石病情发展，从而有针对性地调整治疗方案。
情况二，残余的结石大于6mm，或是有引发梗阻、导致肾积水等情况，已达手术指征时，那么就应及时就医并在医生的指导下科学处理。若结石小于1厘米且符合体外碎石指征，可行体外碎石治疗。若结石大于1厘米，则可根据实际情况选择无创或微创的手术方式进行取石。
最后，医院专家温馨提醒，对于肾结石的治疗，不管是小结石还是大结石，医生的参与都必不可少。千万不要以为结石有自排几率，就心存侥幸、盲目坚持自排，最后反而导致治疗不及时，使病情加重而引发严重并发症，威胁肾脏功能和生命安全。
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