正常人尿液中的一些溶解物质,因各种原因造成沉淀,潴留于肾内,并持续生长,便可形成结石。肾结石多发生在中壮年,男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。
肾结石常见症状:
1、疼痛:大部分肾结石患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重。较小的结石,在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛。如输尿管末端结石,尚可引起尿路刺激症状。疼痛以后,有的患者可从尿内排出小的结石,对诊断有重要意义。
2、血尿:由于肾结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。
3、脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热、腰痛,有的病人被诊断为肾盂肾炎,作尿路X线检查时才发现结石。
4、其它:结石梗阻可引起肾积水,检查时能触到肿大的肾脏。肾区轻微外伤后可因体检时发现肿大的肾脏而误诊为肾脏严重创伤。肾结石同时堵塞两侧上尿路或孤立肾时,常发生肾功能不全,甚至无尿,有的病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。
肾结石的形成多与饮水有关,因此,凡含杂质钙盐过多的水,要净化、煮沸后才能饮用。平时可用金钱草泡开水当茶饮,有利尿排石、清热利湿、防治尿路感染、预防肾绞痛发作的功效。若嫌磁化水、金钱草水麻烦,饮定量的茶叶水,也有利尿排石的作用。
黑木耳能化解肾结石
黑木耳对胆结石、肾结石、膀胱结石、粪石等内源性异物也有比较显著的化解功能。黑木耳所含的发酵和植物碱,具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的特性,并协同这些分泌物催化结石,滑润管道,使结石排出。
同时,黑木耳还含有多种矿物质,能对各种结石产生强烈的化学反应,剥脱、分化、侵蚀结石,使结石缩小,排出。对于初发结石,保持每天吃1-2次黑木耳,疼痛、恶呕等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失,对于较大较坚固的结石,其效果较差,但如长期食用黑木耳,亦可使有些人的结石逐渐变小变碎,排出体外。常吃黑木耳,还能预防血栓等症的发生。
何医生治疗结石的中医方药
何医生提醒大家,治疗结石,最好辨证用方,最好是选用疗效可靠的成方进行化裁,不得已时才自拟新方。选用成方时,固应考虑单味药的功效和生治,但更重要的是多以复方的化合、协同作用的高度作通盘考虑。盖因单味药主要针对个别症状,而复方则主要针对病机而设,复方的化合、协同作用,绝非单味药作用的机械相加,故辨证用方,大忌拼凑单味药,而流于“有药无方”。无论急性期或慢性期,其辨证用方皆准此。
何医生常用基本方,四逆散和少腹逐淤汤化裁,柴胡、白芍、枳实、生甘草、当归、小茴香、川芎、肉桂(研末吞)、赤芍、生蒲黄(包)、没药、元胡粉(吞服)、五灵脂、川牛膝等。一日一剂,水煎服。
方义:四逆散和少腹逐淤汤化裁,内寓芍药甘草汤(白芍、甘草)、佛手散(当归、川芎)、失笑散(蒲黄、五灵脂)三方。其中芍药甘草汤柔肝缓急,解痉止痛;四逆散配小茴香、肉桂舒肝行气,通阳散寒;血随气行,气寒而滞则血涩;佛手散配赤芍、川牛膝活血而导之下行;失笑散配元胡、没药祛瘀通络。全方准确的针对着肾绞痛的基本病机——气滞血瘀,可作为通治方使用。
加减法:
身热、大便秘结,去小茴香、肉桂、加桃仁、桂枝、大黄(吞下)、芒硝(兑入),即合桃仁承气汤邪热通腑,逐瘀排石;
恶心呕吐,方中柴胡加量,再加黄芩、法半夏、生姜汁一匙(兑入),即合小柴胡汤通调三焦,和胃降逆;
小便淋沥涩痛或尿出砂石,去小茴、肉桂、加石韦、冬葵子、金钱草、滑石(包),即合石韦散清热利湿、通淋排石;
血尿、加三七粉、琥珀末各(吞),化瘀止血。
肾绞痛固然给患者带来来极大的痛苦,但同时又是排出结石的良机。肾绞痛的发生,是因肾及输尿管结石显著下移所致。此时可在缓急阵痛、行气通阳、祛瘀通络的基础上,酌加滑利润降、通淋排石的药物。如滑石、冬葵子、金钱草、海金沙、王不留行子、桃仁、穿山甲之类。如少腹绞痛,提示结石下至膀胱,更需重剂以投之,其体质不差者,则药易为攻,即使大便不密结,亦可加大黄通腑逐瘀以推荡之;体质效差者,可重加黄芪升补,斡斡旋大气,推动血行,亦有助于排石。
慢性期腰痛最为常见,如隐痛、酸痛、刺痛、胀痛、其治在围绕腰痛进行辨证论治以改善、增强体质的同时,配合直接消除结石的药物而绝其病根。
以肾虚为主者,以煨肾汤化裁:
杜仲、肉苁蓉、巴戟、熟地、胡桃肉、淮牛膝、黄芪、当归、穿山甲、王不留行子、金钱草、海金沙、加减:偏肾阴虚者,去黄芪、当归、胡桃肉、加生地、二至丸;偏肾阳虚者,加鹿角霜、补骨脂,若效差,再加肉桂、制附片。
凡腰痛而有下坠感,少气乏力,或久服补肾方药而疗效欠佳,舌质偏淡,寸关脉弱者,宜求之中气,脾肾同治,用补中益气汤(黄芪、党参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮)加鹿角霜,胡桃肉、续断、淮牛膝、金钱草、服汤药的同时,吞服通淋化石散(琥珀、海金沙、鸡内金、炒车前子、等分研末)早、晚各吞服6克。
若患者已确诊为泌尿系结石,但长期无明显自觉症状,或久服通淋排石方药乏效者,可头活络效灵丹、三甲散化裁方:当归、丹参、乳香、没药、鳖甲、土元、郁金香、川牛膝、鸡内金、威灵仙、吞服数剂无明显反应,酌加三菱、莪术;口渴、夜热、加石斛、二至丸;体弱多不耐攻削,加黄芪、熟地黄、鹿角霜。服后出现肾绞痛,重用芍药甘草汤,再加大黄。我们用于肾及输尿管结石伴梗阻或积水,屡获佳效。据现代医学研究,此等方药不仅可以改善微循环,增强输尿管蠕动以缓解梗阻、积水并推石下移,还可使部分结石断裂、破碎、溶解、而排出体外。
赞赏