“临床医案分享。”
近日，临床治疗一例小便潜血患者，口服草药疗效确切，分享如下。
01典型医案某患，女，40岁。小便潜血数年，腰酸、疲劳、头上可见白发。尿常规提示：尿隐血2+。辨证属于脾肾亏虚证，间断给予草药治疗半年，今日复查，尿隐血±。
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按语西医把此病归为隐匿性肾炎范畴，无需特殊治疗。患者以保养为主，勿感冒、劳累，勿用肾毒性药物。患者需要定期门诊随诊，重点检查血压、尿常规及肾功能。随访中只要不出现水肿、高血压、蛋白尿1克/日，肾功能异常，多数患者预后良好，少数患者可以自发痊愈，极少数患者的病情会发展、恶化，进入终末期肾衰竭。
一般而言，尿潜血阳性归因于下列三项原因，一是炎症，一是结石，再则是肿瘤。关于炎症方面，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，除了可能会有血尿发生，尿液检查也会有潜血发生，结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石，都可能造成潜血，其他情形如女性生理期时，便秘也可能造成潜血。中医认为，尿潜血归在“血淋”范畴。实证以外感风热、疮毒内侵肾脏导致，瘀血阻滞导致水湿内停，血不归经；虚症为脾肾亏虚导致。脾为后天之本，脾虚则水液代谢失常，久则肾虚，封藏不固，则患者体内精血流失，可见腰痛、耳鸣、血尿等症。总体而言，中医干预治疗3+以内的潜血，疗效确切。治疗方面，应当脾肾同治，或补或泻，随证加减。03
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