这是一个我在老年科病病房值班时候的故事。
那一天，来了一位精神萎靡老人。女性65岁，是威州本地人，问病史，未到过疫区牧区，一般情况也都尚可，既往身体情况良好。
老人自诉近半月来，每天晚上凌晨起床，胡言乱语，四处摸索，或高声尖叫，或缄默凝视，言语、肢体表达无规律，似梦游状。
家人焦急，当地诊所就诊，口服药物（具体不详），症状无缓解。有邻居出策：这怕是着了魔。遂请术士作法，三日无果，无奈，就诊于我院。
「着魔」经历
老人在当地被称为英嫂，年轻时候就很能干，家里庄稼地里都是把能手，待人和气处事稳重，一辈子少见与人吵架拌嘴，更别提说谋害他人之事。
这次发病在半月前，约在子时，夜黑无风，英嫂儿子半夜被尖叫声吵醒，听着像母亲的声音，以为出事，赶紧去看，发现老人还在自己的卧房，也没有起床，就是在床上大喊大叫，儿唤母也不应不理，自顾自大喊大叫。
据儿说当时听着像是喊什么人，不过门窗封闭都挺好，不像惊了盗抢，近天又无周边死人出殡等让老人担心之事，儿见呼唤无用，遂抱住老人，不敢挪动，约莫过了十分钟的样子，老人停止喊叫，自行睡去，后被唤醒，无法忆起喊叫之事。
儿以为母亲梦游，未在意。次日白天无恙，一切安好。没成想夜间再次出现凌晨喊叫，内容与前晚相似，又或哭喊，又或打骂他人，唤之不理。如此情况反复数日。
曾就诊于当地诊所，给予口服药物治疗（具体不详），无奈症状不缓解，仍有夜间癫狂发作，性状不一，或哭喊，或缄默不语，或行走，或四处摸索装。邻纷纷议论：隔壁村老李，也是每天精神烦乱，结果半个月就人就没了，都说是鬼上身，遂建议：要不找个大仙给驱驱邪……
儿碍于情面，遂请术士作法3日，奈何法师法术太低，夜间仍有发作，当地未再做处理，门诊就诊于我院，以「烦躁待查」收入院。
然此非魔非妖，是真病
住院后，症状非典型，排查面较大，予完善变化检查：头颅CT，血尿便，血液生化，X光，超声等。
检查结果回报：头颅CT正常，血尿便大致正常，随机血糖11.8mmol/L。查体无异常。
据目前资料，锁定重点：糖尿病早期。嘱完善OGTT检查，检测血糖，尤其夜间3：00以及发病时血糖检测。
糖耐量检测结果：空腹血糖6.3mmol/L，餐后2小时血糖11.6mmol/L。
就诊当天夜间12:30患者睡眠中再次坐起，双眼凝视，呼之可对视，无应答，急测血糖3.1mmol/L。给予高糖40ml静脉注射，症状消失，次日，给予阿卡波糖50毫克餐中嚼服日3次，夜间无再次神经异常发作，住院留观三天，均未再次发作，血糖控制尚可，医嘱出院。出院1月随诊，无再次精神症状出现。
癫狂，只因你的分泌，迟了一拍
在血糖升高的早期，机体会出现代偿性反应，通过分泌更多的胰岛素以降低血糖。因此高血糖患者早期常合并高胰岛素血症。
胰岛素水平的升高往往发生延迟，即在餐后1~2小时血糖较高时胰岛素分泌尚未达到高峰，而在血糖已逐渐降低尤其是下一餐前降至较低时，胰岛素分泌方达到较高值，故而出现低血糖反应。尤其是肥胖人群常合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症，则更易出现该反应。
阿卡波糖(Acarbose)为一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，是复杂的低聚糖，其结构类似寡糖。这种非寡糖的「假寡糖」可在小肠上部细胞刷状缘处和寡糖竞争而与α-葡萄糖苷酶可逆地结合，抑制各种α-葡萄糖苷酶如麦芽糖酶、异麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶的活性，使淀粉分解成寡糖如麦芽糖(双糖)、麦芽三糖及糊精(低聚糖)进而分解成葡萄糖的速度减慢，使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度减慢，因此造成肠道葡萄糖的吸收减缓，从而缓解餐后高血糖，达到降低血糖的作用。
阿卡波糖的药理正适用于本早期糖尿病患者。
生活中，有些非常见异常现象，或许非你所认为的事实。比如突然的性格改变可能存在颅内肿物，突发牙痛可能是急性心梗，适应了半辈子的体位性眩晕根源就是个耳石作祟，治疗几年不见好的咳嗽可能就是变异性哮喘。
出现的问题能不能得到解决就看有没有找到对的人，找到合适的方向。
像本次案例，一个简单的早期糖尿病患者，如果不是就诊于内分泌科，而单纯作为精神疾病四处乱投医，最后癫狂持续不解，找不到根源也得不到有效治疗，最终只能发展到糖尿病症状严重时，精神异常才能在用药后糊涂的消失。
只有相信科学，努力探索，生活中出现的问题才能得到合理的解决。
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