文/图羊城晚派记者王俊通讯员杨祥伟郑天心近日，汕尾的马先生（化名）早晨尿尿时总觉得泡沫好多，就像肥皂泡一样，久久不散，难不成身体出了毛病？心存疑医院检查，一检查发现右肾多发结石，接近半个鸡蛋大小。近日，马先生专程到深圳中山七院泌尿外科做治疗，入院后完善检查发现，马先生右肾多发结石范围达到了5.39cm，而且他的两肾还是非常罕见的“马蹄肾”，这也就意味着若要手术治疗右肾多发结石难度较大。幸运的是，医院顺利为马先生进行手术，目前马先生已出院，各方面指征显示身体恢复良好。检查结果提示“马蹄肾”什么是“马蹄肾”？这是一种肾融合畸形，指两侧肾脏在中线通过肾实质或纤维组织形成的峡部相连，相连的部位多为下极。通俗来讲就是明明是一左一右两个肾，如今成了一对“连体肾”。“马蹄肾在人群中发病率约为0.25%，男女之比约为2：1。可以说是千里挑一。”中山七院泌尿外科主任庞俊说，马先生CTU检查右侧输尿管未显影，说明结石已引起梗阻，若梗阻引起积水逐渐加重，则会损害肾功能，严重时导致肾无功能。经过详细讨论，医护团队决定通过微创的方法取出结石，这样对病人的身体伤害最小，利于恢复。与正常人的肾脏相比，马蹄肾的位置比较深，并伴旋转畸形，所以穿刺比较困难，但是，在泌尿外科医护人员的精心准备下，最终在X光引导下顺利穿刺至肾盂，采用单通道钬激光碎石的方法将马先生的结石完整去除，手术过程十分顺利。目前，马先生已出院，各方面指征显示身体恢复良好。庞俊介绍，B超检查可发现畸形的马蹄形肾脏，泌尿系CTU可进一步明确肾脏有无旋转畸形等。超过一半的马蹄肾患者没有任何症状，30%的患者会出现尿路感染症状，而结石的发生率在20-80%不等，其他的表现多为尿路梗阻等，也会有下腹痛及胃肠道症状，当峡部压迫后方神经时会出现腹痛、恶心、呕吐的症状。一般来说，马蹄肾无症状及出现轻微症状者不需治疗，但如果发生肾盂积水、尿路梗阻伴有严重腰肋疼痛，医院就医。马蹄肾患者每年做一次身体检查，检查方式根据自身的身体状况，可以考虑检查尿常规，血尿素氮、肌酐、B超等。来源
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