19年,河北60岁女子做肾结石手术,按时

内容来源:

1.杨力军,王禾,袁建林,等.超声监测在复杂性肾结石手术中的应用.中华外科杂志,

2.王保同,刘美斯,付素娟.手术室人性化护理对肾结石手术患者的心理状态及并发症的影响.国际护理学杂志,

3.武佳帅,马若男.肾结石与肾功能关系的研究进展.国际泌尿系统杂志,

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,当尿液中的某些物质(如钙、草酸盐、尿酸等)浓度过高时,会形成固体结晶,并逐渐增大成为结石。这些结石可能在肾脏内形成,也可能移动到输尿管中,导致剧烈的疼痛以及血尿等症状。

河北女子马梅是一名退休会计,她从事会计工作三十余年,一直非常敬业。年5月15,60岁的马梅(化名)开始感觉到腰部出现轻微疼痛感。起初,这种疼痛并不持续,只是偶尔发作,所以她并没有太放在心上。

因为工作原因,马梅经常需要坐着,久而久之她就患上了腰间盘,所以这次她觉得应该也是腰间盘发作了,于是她就想着自己少坐着,多平躺就会好。但到了6月,她的腰部疼痛还是没有改善,甚至还出现了新问题——排尿困难。

马梅总是感觉有尿意,却怎么也尿不出来。这种难受的感觉让她坐立不安,整个人都变得烦躁起来。她的丈夫看着她痛苦的样子,连忙劝说道:“梅子,医院检查检查吧,别再拖着了。”马梅听了丈夫的话,也意识到不能再这样下去了,医院。

医院后,向医生详细地描述了自己的症状。医生听后让她先去做腹部CT以及验尿。很快检查结果出来了,CT显示马梅的右肾有完全鹿角形结石,并且右肾有积水。此外,马梅的中段尿细菌及真菌培养均为阴性,尿亚硝酸盐阴性。

医生拿着检查报告,对马梅说道:“你这是肾结石,而且结石比较大,无法通过药物排石,只能手术碎石。”听到这个消息,马梅有些慌,连忙问道:“医生,手术风险大吗?”

医生解释道:“现在的手术技术已经很成熟了,只要患者积极配合,风险很低。”马梅听后还是有些犹豫,她和丈夫商量了一下,最终决定做碎石手术。很快,医生就为马梅做了超声引导经皮肾镜钬激光碎石术手术。

手术十分成功,在达到出院标准后,医生叮嘱马梅:“一定要好好休息,多喝水,术后第三个月要做复查。”马梅连连点头,都一一答应了。

9月,医院做术后复查,经过检查其各项指标都还可以。医生再次叮嘱她,还是要注意休息,有异医院检查。

年5月,马梅感觉自己的嘴巴里总是有异味,而且没有什么食欲。她一开始以为自己是前段时间吃多了积食了,于是就吃了些健胃消食片。可是,吃了一周之后,她的情况也没有好转。她的心里开始有些担心了,不知道自己到底是怎么了。

到了6月,马梅的双腿开始出现了水肿现象,整个人也总是觉得很累。她的丈夫看着她的样子,心里十分着急,医院看看。马梅也觉得不能再拖了,医院。

医生听了她的描述,又结合了她的既往病史,让她先去做个腹部CT并且验血、验尿。CT检查示,左肾积水,左肾周渗出,双肾萎缩。此外,马梅的血肌酐值高达μmol/L,尿素氮也到了9.56μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)32.82ml/min·1.73m2。医生看着检查报告,确诊她为慢性肾功能不全尿毒症期。

慢性肾功能不全尿毒症期也就是人们常说的尿毒症,是指慢性肾脏疾病进展到晚期阶段,此时肾脏的功能严重受损,无法有效清除体内的代谢废物和多余水分。尿毒症期的患者会出现多种全身性症状,包括恶心、呕吐、食欲不振、疲劳、皮肤瘙痒、水肿、高血压以及电解质和酸碱平衡紊乱。

如果不进行及时有效的治疗,如血液透析或腹膜透析,甚至肾移植,尿毒症可能导致多器官功能衰竭,危及生命。因此,尿毒症期是慢性肾功能不全的一个严重阶段,需要密切监测和积极管理。

马梅听到这个消息,整个人都崩溃了。她不明白为什么自己会得这个病,自己明明在得肾结石之前肾脏没有出现过问题。她地问医生:“为什么我会得这样的病?虽然我得过肾结石,但也做了手术,而且复查也没有问题啊!”

医生先是安慰了马梅,之后仔细询问了术后她的日常生活情况,在听到她的回答之后。医生无奈地表示:“你之所以会患上尿毒症,和肾结石手术后没有好好遵照医嘱有很大的关系。在术后,你虽然按时吃药了,但触碰了三个误区。”

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