肾发育畸形科普小知识
1.检查发现孩子只有一个肾脏影响孩子生长发育吗？
孩子一侧肾缺如多是在孕晚期超声发现或由于其他原因进行超声或腹部CT检查时意外发现，这个时候家长们就会很紧张，担心孩子只有一个肾脏会不会不够用啊？会不会影响孩子的生长发育啊？其实一个肾脏，如果功能正常，能够满足孩子正常生活，对运动、生长发育影响不大。还有的家长会担心，只有一个肾干活儿，这个肾会不会容易出现问题啊？一侧肾缺如，另一侧肾患病的机会并不会增加，但需要注意的是，如果对侧肾脏不幸患病，肾缺如的孩子预后要比有两个正常肾脏的差。所以，如果孩子一侧肾缺如，另一侧肾为先天性肾和/或输尿管积水，一定要尽早就医，让泌尿外科医生对孩子肾积水的情况进行评估，决定是否需要手术干预。
2.发现孩子肾脏小怎么办？
我们常说的“小肾”，又叫肾发育不全，是指外形正常，体积小于正常肾50%以上的肾脏，更小的可类似蚕豆大小。这个病有的孩子没有症状，就是检查意外发现的；有的孩子则有可能表现为高血压、尿失禁、泌尿系感染或排尿困难。和前面说到的肾缺如一样，单侧无症状的小肾，另一侧肾功能正常，对孩子生活及生长发育影响不大，是不需要手术干预的。如果孩子出现了前面所说的症状，检查发现肾发育不全，考虑症状与发育不全的小肾相关，对于会“惹祸”的小肾，我们当然就不能姑息它啦，这个时候就要找泌尿外科医生对孩子的情况进行评估，选择最适合孩子的治疗方式。如果孩子很不幸双肾发育不全，那么孩子的生长发育会受到影响，尤其青春期孩子猛长个儿那段时间。如果出现多饮、多尿、烦渴、生长发育迟滞等慢性肾功能不全的表现，这种情况需要肾内科医生进行综合治疗，为孩子进行肾移植争取时间。
还有一种疾病也会发现肾脏小，和肾发育不全名字也差不多，叫肾发育不良，就这一字之差，到底差在哪了呢？下面我们就来说说。简而言之呢，肾发育不全是数量少，肾发育不良是质量差。前面说过肾发育不全肾脏形态是正常的，而肾发育不良的肾脏是失去正常形态的。本病多为单侧发病。双侧肾脏受累及的患儿常于新生儿期死亡。单侧的患儿可无症状，仅是偶然检查发现，也有因并发高血压而发现的。常规治疗方法是手术切除患肾，但是目前对于无症状的患儿更趋向于定期超声监测。关于家长们最关心的预后，单侧肾发育不良，对侧肾脏正常的孩子预后是良好的。但是需要注意的是，本病患儿是有发生慢性肾病的风险的，尤其是对侧肾脏未见代偿性肥大（用的多所以长得大）的孩子，对于这些孩子，还是应该持续监测，以便早期发现，早期干预。
3.肾囊肿？肾多房性囊肿？多囊肾？多房性肾囊性变？傻傻分不清楚~
“大夫，我家孩子肾上有囊肿要不要紧啊？”这个问题还真不是一两句话能说清楚的，因为这涉及了病因不同、临床表现也不同的一组疾病，这组疾病有一个共同的特点就是肾脏出现囊肿。这组疾病中，有些是先天的，与遗传相关，有些是后天获得的；有的囊肿单发，有的多发；可能发生于任何年龄，也可能形成于肾的任何部位。下面我们就简要的介绍常见的几种~
（1）单纯性肾囊肿
本病是肾囊性疾病中最多见、症状最轻微的一种。发病率随着年龄的增长而增加，50岁以上人群中，发病率可高达50%，但儿童罕见。本病大多是检查发现单侧肾脏内可见一个孤立的囊肿，也有多发或双侧发病的。囊肿大小不一，小的囊肿完全没有症状，检查偶然发现，大的囊肿可能表现为腹部包块，腰腹部胀痛，有的还可表现为血尿、高血压、合并感染等。无症状囊肿直径＜5cm的，定期观察随诊；直径＞5cm的需要外科干预。
（2）多囊肾
多囊肾，是遗传性疾病，双侧肾脏受累及，同时肝脏还会有不同程度的纤维化。分为婴儿型多囊肾和成人型多囊肾。
（3）多房性肾囊性变
指肾脏发育极差，没有正常肾组织，取而代之为僵硬的囊泡，没有正常肾脏功能，其实就是前述肾发育不良
（4）良性多房性囊肿
本病又叫囊性肾瘤，是一种良性的肾肿瘤，大部分在4岁之前或30岁之后发病。为肾实质内一个大囊内含有许多小囊，小囊之间有间隔不相通。因影像图像和一种低度恶性的肾脏肿瘤（囊性部分分化性肾母细胞瘤）无法区分，因此需要手术切除，通过病理明确诊断。预后良好。
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