天气越来越热了，又到了结石的高发期。长期以来，许多患者对结石认识不足，以为只要多喝水、多运动就能及时排出结石。殊不知，小结石如果不重视，不规范治疗也会引发大麻烦。
案例分析近日，医院（医院）泌尿外科接诊了一位患者，因为小小的结石梗阻合并感染导致了尿源性脓毒血症。
患者因”右侧腰腹部疼痛伴畏寒发热3天，加重1天”来院就诊。CT示：右侧输尿管壁内段结石伴右肾积水，右输尿管上段及右肾盂壁厚、周围渗出改变，升结肠周围多发渗出改变，双肾多发囊性改变，左肾小错构瘤。诊断为右侧输尿管结石并肾积水，尿源性脓毒血症。
为了保障患者的安全，入院后即给予积极相关治疗，经术前讨论后急诊行输尿管支架管置入术，术中顺利置管，即见大量脓性尿液喷涌而出，术后辅以个体化精细治疗和护理，患者转危为安。
什么是尿源性脓毒血症？尿源性脓毒血症是泌尿系感染通过血行扩散导致的全身严重感染，是泌尿外科常见的临床急重症，其死亡率高达20%~42%。高龄（60岁）、糖尿病、女性、器官移植、肿瘤、结缔组织病等免疫功能受抑制的患者是尿源性脓毒血症的高危人群。影响尿源性脓毒血症治疗效果的两个最重要因素是解除梗阻和时间。解除梗阻可将结石堵塞积聚于肾内的脓液快速排出，改善肾脏功能，通过尿液冲洗促进细菌内毒素排出，是对因治疗。发病超过6小时的尿源性脓毒血症死亡率超过50%，因此尿源性脓毒血症的治疗必须分秒必争。
输尿管结石的病因及治疗输尿管结石是肾结石掉入并堵塞在输尿管所致，原本一粒小小的肾结石，如果安分守己地留在肾脏里面，倒不至于有太大危害，然而当其进入狭小的输尿管管腔时，就是“一夫当关，万夫莫开”，引起梗阻，除了反复剧烈发作的肾绞痛外，还可诱发尿源性脓毒血症危及生命，长期肾积水还会导致肾功能衰竭。
输尿管结石对身体的危害是巨大的。当您出现腰痛、发热等不适时，请及时就诊。如果确诊为输尿管结石，请遵医嘱选择最佳的治疗方案和随访复查，并养成每年定期健康体检的良好习惯。
文图
杜森沈南方许培均
编辑
王树良林劭辉
审核
许嫦娥
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