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洪恒飞周炜科技日报记者江耘
如果体检发现有肾结晶或肾结石,人们的第一反应是要多喝水。因为按照常规认知,尿路里的颗粒物全靠流动的尿液才能带走。然而最新研究表明,尿液冲刷并不是尿路清除颗粒物的唯一机制。
近日,浙江大学医学院沈啸课题组和转化医学院史鹏课题组联合在国际学术期刊《免疫》发表论文称,小鼠肾脏里存在着一群尿路“清道夫”:大量巨噬细胞包绕在肾小管的管壁,常态化地探测并向肾小管内“提取”尿液成分并吞噬颗粒物;遇到难清理降解的颗粒物,还会穿过管壁,“押送”颗粒物排出肾脏,避免颗粒物沉积,维护尿路通畅。
通过大量实验,联合团队揭示了其中的细胞机制,并用影像记录了“清道夫”的工作过程。由于在肾脏生理结构和功能方面,小鼠与人基本相似,这一发现不但更新了传统认知,也能为临床上防治肾结石带来新的启发。
肾髓质巨噬细胞工作模式图。研究人员供图
长期驻留在“下水道”的巨噬细胞
肾脏是脊椎动物重要的排泄器官。其中的肾小球作为血液过滤器负责滤去代谢废物,肾小管逐级地将原尿中的有用物质和99%的水分再“重吸收”回体内,留下高度浓缩的尿液进入肾盂形成终尿。
不妨将肾小管理解为身体的一段“下水道”,正如身体中的血管,或者厨房里、城市中的各种水管设施,肾小管也有淤垢沉积发生堵塞的风险。
沈啸介绍,肾髓质中的肾小管是肾结石发生的主要区域,管道内高度浓缩的尿液里含有固体颗粒物,如析出的盐性晶体、脱落的肾小管上皮细胞等,它们都有可能沉积下来。
过去几十年间,大量的科学研究仅