美国肾结石发病持续增加，近期大量流行病学研究表明，肾结石形成在生活方式相关疾病如高血压、糖尿病、肥胖、低脂血症患者中发病更高。这些危险因素可归属于代谢综合征（MS）。累积性证据表明，肾结石形成在MS患者更加明显，该影响的相关性似乎互为因果。来自美国NewYorkKrishnaRamaswamy博士与OjasShah博士针对此问题展开相关综述。此文出自于AME旗下期刊TranslationalAndrologyandUrology九月份发行的KidneyStoneDisease特刊，该特刊由加利福利亚大学泌尿外科MarshallL.Stoller和ThomasChi教授担任客座主编。
该研究的大量证据提示，MS相关疾病对肾结石疾病的发病风险存在协同效应，MS相关结石高风险的机制不仅仅在于尿液中化合物的累积结果，同时，包括复杂、动态的MS系统性因素也发挥作用。一个完整的理论包括常见的系统性炎症与组织损伤可能为发病的潜在而并非唯一的机制。除了人群研究、尿液生化研究外，需要进一步研究及其他假说以阐明这些个体化疾病发生的确切机理。
针对本文，来自California大学泌尿外科ThomasChi、EricTaylor及MarshallL.Stoller博士做出高度评价，他们认为，厘清代谢综合征与肾结石之间相关性可能为深入理解尿路结石疾病机制的重要节点。相关评论如下：
“过去数十年间，与代谢综合征的发病率增高同步，肾结石发病显著增长。该结果由多种因素所导致，包括肥胖症发病增加，超过30%美国人体重指数（BMI）30。这两种疾病的病因复杂且为多因素疾病，但研究表明两者之间确实存在相关性。罹患两种疾病任意一种均增加另一种疾病发病风险，若合并代谢综合征的多重易感因素，则结石形成的发病风险更高。此外，代谢综合征相关疾病（高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或血脂异常）合并肾结石发病风险均增加。其原因尚不清楚，可能但不限于由于不良饮食因素导致血清与尿液中化合物形成肾结石。尚未发现这些相关疾病之间的具体机制。进一步的基础与转化医学研究将有助于理解这些疾病之间的关联。尽管已有大量的流行病学数据支持这些相关性，但其仅有助于强调进一步研究的重要性，从而确切理解发生这些相关性的具体机制。由于肾结石领域的转化研究不断扩展，这些流行病学新数据将有助于促进我们对这方面的认知。”
编译丨熊国兵，医学博士，四川省医学医院（医院）泌尿外科，AME学术沙龙成员。
英文原文点评作者
ThomasChi,EricTaylor,MarshallL.Stoller
DepartmentofUrology,UniversityofCalifornia,SanFrancisco,California,USA.
本文题图来自网络。本文由科研时间发布，媒体转载请注明出处，让我们一起爱临床，爱科研，也爱听故事。
点击阅读原文可查看由KrishnaRamaswamy,OjasShah等撰写的英文原文Metabolicsyndromeandnephrolithiasis.
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