“我吃的是饭，长的是肉，身体里怎么会长出石头？我实在不能理解啊！”其实，肾脏过滤血液，然后转化为尿液。当矿物质沉积在肾脏中时，就会发生肾结石。
简单而言，美食被我们吃进肚子后，除了人体需要的营养外，还会产生草酸盐、尿酸盐这类垃圾。路过肾脏时，肾脏会很嫌弃地把它们丢进尿里，正常情况下，它会跟着尿液排出人体，然而也有意外情况。
假如ML的尿能溶解个盐。那么，你只有30ml的尿，却有个盐，就会析出70个盐。或者你有ml的尿，个盐，那就析出个盐。也就是说，不管是尿少了，还是盐多了，都会有盐析出。这些析出的盐晶体，就会在尿液里溜达。
尿里还有很多其他的垃圾，比如脱落的细胞、细胞的碎片，这都是盐的真爱。盐一遇上它们，就像铁屑遇见吸铁石，“咻咻咻”吸附上去。只要它们待在尿里的时间足够长，就会越长越大，最后变成肾结石。
实验室检查
尿液检查可以发现血尿，是诊断肾结石的重要依据。如果伴随感染，还能看到脓尿。尿路感染的肾结石患者，还应该做尿液细菌和真菌培养。检查血钙、血尿酸、肌酐等指标，可以评估肾功能。做结石分析，可以帮助预防和治疗肾结石。
影像学检查
B超是肾绞痛发作时的首选检查。B超可以分辨出2-3毫米的结石。
尿路平片（KUB）可以发现90%的X线阳性结石。进一步检查，可以做静脉尿路造影（IVU）。
CT分辨率更高，可以发现1毫米的肾结石，甚至可以初步判断结石的成份。经济条件好的患者，可以把螺旋CT当作肾绞痛的首选检查。
当肾结石出现肾绞痛或感染等急性症状时，应该及时处理。感染可以利用抗生素治疗，必要时可以做肾穿刺引流术。
轻度肾绞痛可以服用非甾体镇痛抗炎药，配合解痉类药物。疼痛剧烈的肾绞痛，有必要注射哌替啶来镇痛。如果双侧输尿管都结石，而且合并梗阻，导致无尿，应该立即实施手术。
体外冲击波碎石术（ESWL）
适用于5-20毫米的肾盂或中盏上盏结石，对准肾结石连续发射，结石会被震荡成为细砂，随着尿液排除体外。
经皮肾镜碎石术（PNL）
从腰部的皮肤穿刺扩张，打一个“圆孔”状通道（约1厘米），直接进入肾脏，通过这个通道放入手术器械，把肾内的结石击碎并取出。这种微创手术适合体积比较大或者复杂的结石。输尿管镜碎石取石术（URL）
临床应用前景广阔，适用于＜2厘米的肾结石、中下段输尿管结石、X线阴性的输尿管结石、嵌顿性肾结石。
开放式手术
开放式手术创伤大，但作为补充手段依然不可忽略。
化学方法溶解结石
可以完全清除肾结石，这叫溶石疗法，是对手术碎石的辅助补充，尤其适用于感染性肾结石、胱氨酸肾结石、尿酸肾结石。
温馨提示：内容仅供参考，诊疗请遵循医生指导。
肾绞痛首次发作，应该使用非甾体抗炎药，例如双氯芬酸钠、吲哚美辛等。如果后续持续疼痛，可以换用吗啡或其他阿片类药，与阿托品解痉药联合用药。阿片类药包括二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗪等。解痉药包括阿托品和山莨菪碱等。
多数尿路结石，可以微创排石。只有体积非常小的肾结石，可以药物排石。
双氯芬酸钠可以促进排石，减轻输尿管的水肿，减少疼痛发作。坦索罗辛是α-肾上腺素受体阻滞剂，能使输尿管下段的平滑肌松弛。
口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片，可以碱化尿液。配合口服嘌呤醇，可以加速尿酸排除。
温馨提示：内容仅供参考，用药请遵循医生指导。
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